جراحة الوجه والفكين هي عملية جراحية يتم فيها قطع العظام لتصحيح تشوه الأسنان المراد نقلها وتغييرها واستبدالها، كلمة “قطع العظم” تعني تقسيم أو إزالة أو قطع العظم.
كما يُمكِّن قطع عظم الوجه والفكين الجراحين من قطع عظم الفك حسب الحاجة لتحسين حالة المريض وعلاجها ، وإعادة تشكيله ، وإعادة تشكيله ، وإعادة تشكيله.
تاريخ جراحة الوجه والفكين
جراحة الوجه والفكين
يعود تاريخ جراحة الوجه والفكين إلى عام 1940، في تلك السنوات، تم استخدام طريقة قطع عظم الوجه والفكين لتصحيح تشوهات الوجه والفكين مثل سوء الإطباق، وغير ذلك وقد تم إحراز العديد من التطورات في طريقة العلاج والتخدير للجراحة.
منذ عام 1985، تم استخدام قطع عظم الفك السفلي وقطع عظم الفك العلوي بشكل أكثر فعالية لتصحيح التشوهات الأكثر حدة في المرضى.
قبل عام 1991، استخدم بعض المرضى قطع عظم الوجه والفكين لإزالة الأضراس الثالثة (ضرس العقل).
قبل ذلك، كان على الجراحين في جميع عمليات قطع عظم الوجه والفكين تخدير المريض تمامًا وبعد العملية لدخول المستشفى وتعافي المريض،
خاصة من التخدير الكامل لمدة 2-3 أيام، يتم نقلهم إلى المستشفى ورعايتهم.
اليوم، يستطيع الجراحون إجراء بعض جراحات قطع عظم الفك باستخدام التخدير الوريدي تحت التخدير الموضعي دون الحاجة إلى تخدير كامل،
بالطبع لا ينصح بهذه الطريقة لجميع العمليات الجراحية.
تجدر الإشارة إلى أن طريقة الشق وإجراء قطع عظم الوجه والفكين لم تتغير تقريبًا، لأن الطريقة المستخدمة بسيطة جدًا وفعالة لتصحيح عيوب ومشاكل الوجه والفكين.
اقرأ أيضًا: عمليات تجميل الوجه في تركيا وأنواعها
أعراض الحاجة إلى قطع عظم الوجه والفكين
يؤدي النمو غير المتناسب للفك العلوي أو السفلي إلى تشوه الفك والأسنان.
ذلك يؤدي نمو الفك غير السليم في هذه الحالة إلى صعوبة مضغ الطعام وقد يتسبب أيضًا في الألم لأن عضلات الفك والعظام تحت الضغط.
تحدث تشوهات الذقن والفك السفلي الصغيرة أو غير المطورة عندما لا ينمو الفك السفلي بدرجة كافية للتسبب في درجة قاطعة سهمية.
أو عندما يتضخم الفك السفلي ليعكس قاطعة القاطعة السهمية.
يستخدم قطع عظم الوجه والفكين أيضًا لعلاج “متلازمة الوجه الطويل”، والمعروفة أيضًا باسم الوجه المتباعد المفرط، أو النمو الرأسي.
يتم استخدام قطع العظم أو الجراحة التصحيحية للفك السفلي لعلاج مشاكل مضغ الطعام وابتلاعه
والألم واضطراب المفاصل الصدغي الفكي (TMJ)، والعضة المفتوحة، والعضة الزائدة، والوجه الزائد، أو الذقن الصغير المتراجع.
قبل الجراحة، يستخدم جراحو الوجه والفكين صور الأشعة السينية للمريض لتشخيص مشاكل تشوه الوجه وتشوهه وتحديد خطة العلاج للعملية.
طريقة العمل جراحة الوجه والفكين
يتم إجراء معظم قطع العظم في الوجه والفكين تحت التخدير العام، يسمح التخدير العام للجراحين بإجراء قطع عظم الوجه والفكين بشكل فعال دون حركة العضلات اللاإرادية والألم.
لتقليل خطر الإصابة بالعدوى قبل أي قطع للعظام، يجب خلع الأضراس الثالثة (ضرس العقل)، خاصة في الفك السفلي.
يتم إجراء شق وقطع عظم الوجه والفكين باستخدام المناشير المتذبذبة والمناشير الترددية، المناشير الترددية مستقيمة وتستخدم للقطع المباشر للعظام.
تكون المناشير المتأرجحة بزاوية ويمكن استخدامها لإجراء قطع عظم زاوي خاص، مثل خفض زاوية الفك السفلي.
اقرأ أيضًا: عملية شد الوجه في تركيا
قطع عظم الوجه والفكين
يُنصح بإجراء الإنذار السنخي أو قطع عظم الفك أو جراحة الوجه والفكين.
تستخدم جراحة الوجه والفكين للمرضى الذين يعانون من تشوه في الفك العلوي أو العضة المفتوحة.
في جراحة الوجه والفكين ، يقوم جراحو الوجه والفكين بعمل قطع عظم ثنائي تحت كلتا العينين، مما يسمح للفكين بالتحرك بسلاسة على طول سقف الفم والأسنان العلوية.
يمكن للجراح الآن تحريك الفك العلوي وضبطه بشكل صحيح لمحاذاة الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية.
ثم يتم تثبيت الفك بشكل دائم في مكانه باستخدام براغي من التيتانيوم في الفم، حيث تنمو عظام الفك في النهاية وتحيط بها.
قطع عظم الفك السفلي
جراحة الوجه والفكين
في تشخيص الفك السفلي أو الفك السفلي، يوصى بقطع عظم الفك السفلي أو جراحة الفك السفلي.
يتم استخدام قطع عظم الفك السفلي للأشخاص الذين يعانون من تراجع أو بروز الفك السفلي مما يجعل من الصعب عليهم مضغ الطعام أو الشعور بالألم في منطقة الفك.
بالنسبة لجراحة الفك السفلي، يتم إجراء شقوق طولية في الجزء الخلفي من الضرس بين الضرس الأول والثاني بحيث يمكن للفك السفلي جنبًا إلى جنب مع الحنك والأسنان.
يمكن للجراح الآن تحريك الفك السفلي بشكل صحيح إلى موضعه الجديد بحيث تتماشى الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية.
ثم يتم تثبيت الفك بشكل دائم في مكانه باستخدام براغي من التيتانيوم في الفم، حيث تنمو عظام الفك في النهاية وتحيط بها.
قطع العظم الانقسام السهمي
وحدة الحنك الفموي
يستخدم قطع العظم المنقسم السهمي لتصحيح ارتداد الفك السفلي أو ارتداد الفك السفلي والتنبؤ بالفك السفلي.
باختصار، جراحة الفك السفلي مع شق عظمي منقسم مع شقين أفقيين متوازيين يفصلان الفك السفلي مع الحنك والأسنان كمجموعة واحدة،
بحيث يمكن تحريكهما ذهابًا وإيابًا.
في الواقع، يتضمن هذا النوع من قطع العظم وجراحة الفك السفلي شقوقًا أفقية متوازية على قشرة الفك السفلي لراموس، وشقًا وسطيًا فوق اللساني،
وشقًا جانبيًا تحته سنتيمتر واحد.
ثم يتم إجراء الفصل والانقسام بين القشرة، ويمكن للجزء البعيد من الفك السفلي أن يتحرك للأمام أو للخلف.
يمكن للجراح الآن تحريك الفك السفلي بشكل صحيح إلى موضعه الجديد بحيث تتماشى الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية.
ثم يتم تثبيت الفك بشكل دائم في مكانه باستخدام براغي من التيتانيوم في الفم ، حيث تنمو عظام الفك في النهاية وتحيط بها.
في بعض الحالات، يتم إغلاق الفك بسلك لمدة 4 إلى 5 أسابيع لتقليل إزاحة الفك.
اقرأ أيضًا: عملية شد الرقبة في تركيا
جراحة الذقن
يستخدم بضع العظم لتحريك الذقن للأمام أو للخلف.
أولاً، يتم إجراء شق داخل الفم بين الأسنان الأمامية ويتم إزالة الأنسجة الرخوة من الفك السفلي حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الفك السفلي.
في الخطوة التالية، يفصل الجراح الجزء السفلي من الذقن عن الفك عن طريق عمل شق أفقي.
كما يمكن للجراح الآن تحريك الذقن بشكل صحيح إلى موضعها الجديد لتناسب الوجه.
كما يتم بعد ذلك تثبيت الأجزاء العظمية من الذقن في مكانها بشكل دائم باستخدام مسامير وألواح من التيتانيوم على الفك.
والتي تنمو في النهاية في عظام الفك وتحيط بها، ليست هناك حاجة إلى أسلاك لتوصيل وإغلاق الذقن.
قطع العظم بفتحة الفم
يعالج العديد من أخصائيو تقويم الأسنان بضع عظم التوسيع السريع الحنكي أو SARPE عندما يكون لدى المريض فك صغير (الفك البيضاوي)
ويكون الحنك أو الجزء العلوي من الفم صغيرًا.
لكن الفك السفلي طبيعي (توسيع الحنك السريع بمساعدة جراحي)).
يتكون جراح الوجه والفكين من جزأين لفتح الحنك؛ في الجزء الأول، يقوم جراح الوجه والفكين بإجراء قطع عظمي ثنائي تحت كلتا العينين.
في الخطوة التالية، يقوم الجراح بفصل الفك العلوي عن طريق شق، وعادة ما يتم بالفعل تثبيت “جهاز فتح الحنك” على الأسنان.
من خلال فتحه، يمكن توسيع الحنك بالقدر اللازم، عادة، بعد إجراء الشقوق، يقوم الجراح بعمل بعض هذه الفتحة وترك الفتحة لأخصائي تقويم الأسنان بعد العملية.
التعافي
يستغرق الشفاء الأولي لجميع قطع عظام الأسنان من 2 إلى 6 أسابيع.
يحدث الانتعاش الثانوي (استكمال كامل لسلامة العظام وتجديد العظام) بعد 2 إلى 4 أشهر من وقت الشفاء الأولي.
إذا كانت حركة الفك في بعض الحالات محدودة بسلك أو مرن لمدة أسبوع أو أسبوعين، مرة أخرى، يستغرق الالتئام الثانوي للفك ثلاثة أشهر.
أخيرًا، إذا تم تثبيت شقوق الفك بمسامير، فإن العظام ستغطيها عادةً خلال فترة الشفاء من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
يُمنع المرضى عادةً من القيادة لمدة ستة إلى ثمانية أيام بعد الجراحة بسبب استخدام المهدئات والمنومات.
بعد الجراحة مباشرة، يجب على المرضى اتباع تعليمات محددة للوقاية من العدوى، مثل التطهير اليومي
وتناول المضادات الحيوية. سيقدم الجراح تعليمات محددة لكل مريض بعد العملية.
لضمان أسنان صحية وقوية، يجب أن تحافظ دائمًا على نظافة فمك وأسنانك بعد الجراحة، وهذا سيكون أكثر أهمية.
عادة ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى العمل بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجراحة،
ولكن يجب عليهم اتباع قواعد معينة للتعافي لمدة 8 أسابيع. (الفك السفلي) قطع عظم الفك السفلي.
اقرأ أيضًا: تجميل الانف بالليزر في تركيا
الأخطار
تشمل المضاعفات الشائعة لقطع عظم الفك تلف أعصاب الفك التي يجب تحديدها وتثبيتها أثناء الجراحة.
للقيام بذلك، يجب تحديد العصب السنخي السفلي، وهو فرع من العصب الفك السفلي، أثناء الجراحة
والعمل بعناية لتقليل الضرر الذي يلحق بالعصب المحيط به.
عادةً ما يحدث التعافي من تلف الأعصاب في غضون 3 أشهر بعد الجراحة.
يجب إزالة الضرس الثالث (ضرس العقل) قبل الجراحة لتقليل الالتهابات البكتيرية.
أكبر خطر محتمل في جراحة الوجه والفكين هو أي عدوى بكتيرية
الطريقة الأكثر أهمية وفعالية لتقليل خطر العدوى البكتيرية هي الوقاية منها بأي ثمن مع العلاج بالمضادات الحيوية قبل الجراحة وبعدها.